Vazn yo'qotish usullari

О ЗАБОЛЕВАНИИ

Ожирение — это хроническое заболевание, при котором избыточное накопление жировой ткани может оказывать неблагоприятное влияние на состояние здоровья. Оно связано не только с особенностями питания, но и с обменными, гормональными, наследственными и поведенческими факторами.

При ожирении лечение направлено не только на уменьшение массы тела, но и на снижение рисков, связанных с сопутствующими заболеваниями. Поэтому перед выбором метода снижения веса важно оценить общее состояние пациента, степень ожирения и причины, которые могли привести к повторному набору веса после ранее применявшихся методов.

→ Факторы риска

Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую, дыхательную, эндокринную и опорно-двигательную системы. У пациентов с ожирением чаще встречаются артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, нарушения дыхания во сне, боли в суставах и позвоночнике, одышка, снижение переносимости физической нагрузки.

Наличие таких состояний влияет на выбор тактики лечения. В условиях Центра Экспертной Хирургии многопрофильной больницы им. Семашко врач может оценить не только массу тела, но и сопутствующие заболевания, которые имеют значение для дальнейшего маршрута пациента.

→ Медицинская оценка

Универсального способа снижения веса не существует. Метод лечения зависит от индекса массы тела, возраста, анамнеза, сопутствующих заболеваний, результатов обследований и эффективности ранее применявшихся подходов.

Консультация бариатрического хирурга позволяет определить, достаточно ли пациенту консервативного лечения или требуется дополнительное обследование для решения вопроса о хирургической коррекции ожирения

СИМПТОМЫ

Ожирение может длительное время восприниматься только как увеличение массы тела, однако по мере прогрессирования оно часто сопровождается изменениями самочувствия и функционального состояния организма.

К проявлениям, которые могут быть связаны с избыточной массой тела, относятся:

• одышка при физической нагрузке;

• быстрая утомляемость;

• снижение переносимости привычной активности;

• боли в суставах, позвоночнике, стопах;

• повышение артериального давления;

• храп, нарушения сна, эпизоды остановки дыхания во сне;

• повышение уровня глюкозы крови;

• тяжесть в ногах, отеки, ограничение подвижности.

Даже при отсутствии выраженных жалоб ожирение может постепенно влиять на обмен веществ и работу внутренних органов. Поэтому пациентам с устойчивым увеличением массы тела рекомендуется пройти консультацию специалиста и оценить возможные риски для здоровья.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

К факторам, которые могут способствовать набору массы тела, относятся:

• избыточная калорийность питания;

• нерегулярный режим приема пищи;

• низкий уровень физической активности;

• наследственная предрасположенность;

• эндокринные и обменные нарушения;

• хронический стресс и нарушения сна;

• нарушения пищевого поведения;

• прием некоторых лекарственных препаратов;

• сопутствующие заболевания, ограничивающие подвижность.

Повторный набор веса после диет или программ снижения массы тела также может быть связан с тем, что первоначальный метод не учитывал состояние здоровья пациента, особенности обмена веществ и причины, которые поддерживают увеличение массы тела.

Именно поэтому перед началом лечения важно определить не только степень ожирения, но и факторы, которые могут мешать достижению устойчивого результата.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

→ Коррекция питания

Рациональная коррекция питания является базовым методом снижения веса. Она может включать изменение калорийности рациона, контроль объема порций, достаточное поступление белка, ограничение сахара, сладких напитков и продуктов с высокой энергетической плотностью.

Цель такого подхода — формирование режима питания, который пациент сможет соблюдать длительно. При выраженном ожирении коррекция питания часто требует врачебного контроля, особенно если у пациента есть сахарный диабет, заболевания сердца, печени или другие хронические состояния.

→ Физическая активность

Физическая нагрузка помогает поддерживать мышечную массу, улучшать переносимость нагрузки и общее функциональное состояние. Однако при выраженном ожирении активность должна подбираться с учетом состояния суставов, позвоночника, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Если избыточная масса тела уже ограничивает подвижность или вызывает одышку, самостоятельное увеличение нагрузки может быть недостаточно эффективным или небезопасным. В таких случаях пациенту требуется индивидуальная оценка специалиста допустимого уровня активности.

→ Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия — это лечение ожирения с применением препаратов, которые могут влиять на аппетит, чувство насыщения, обмен веществ или усвоение отдельных питательных веществ. Такой метод может быть рекомендован пациентам, которым недостаточно только коррекции питания и физической активности, но при этом хирургическое лечение не показано или пока не рассматривается.

Лекарственные препараты для снижения веса применяются только по назначению врача. Самостоятельный прием препаратов для похудения недопустим, поскольку без обследования невозможно правильно оценить риски и определить, подходит ли пациенту такой метод.

→ Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия — это хирургический метод лечения ожирения, направленный на снижение массы тела и уменьшение рисков, связанных с избыточным весом. В зависимости от вида операции вмешательство может уменьшать объем желудка, изменять путь прохождения пищи или влиять на механизмы насыщения и обмена веществ.

Бариатрическая операция может рассматриваться при выраженном ожирении, особенно если ранее применявшиеся методы не дали устойчивого результата или заболевание сопровождается сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, апноэ сна и другими осложнениями.

Решение о хирургическом лечении принимается после консультации и обследования. 

В Центре Экспертной Хирургии им. Семашко пациент может пройти первичную оценку у бариатрического хирурга, обсудить предыдущий опыт снижения веса и определить дальнейший маршрут лечения: продолжение консервативной терапии, дополнительное обследование или подготовку к операции при наличии показаний.