Giperparatiroidizm

KASALLIK HAQIDA

Paratiroid bezlari qalqonsimon bezning orqa qismida joylashgan bezli to'qimalarning kichik tuzilmalaridir. Ko'pgina odamlarda to'rtta paratiroid bezi mavjud, ammo undan ham ko'proq bo'lishi mumkin. Bu tuzilmalar organizmdagi kaltsiy miqdorini tartibga soladi.

Giperparatiroidizmda paratiroid gormoni (PTH) ishlab chiqarishning ko'payishi suyak to'qimasidan kaltsiyning chiqib ketishiga va uning qonda to'planishiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan bu suyak zichligining pasayishiga, buyrak toshlariga va boshqa asoratlarga olib kelishi mumkin.

Kasallikning bir nechta shakllari mavjud:

• Birlamchi giperparatiroidizm ko'pincha paratiroid bezlaridan birining adenomasi (benign o'sma) bilan bog'liq.

• Ikkilamchi giperparatiroidizm surunkali kasalliklar fonida rivojlanadi (masalan, surunkali buyrak etishmovchiligi yoki D vitamini yetishmovchiligi).

• Uchlamchi giperparatiroidizm uzoq muddatli ikkilamchi jarayon davomida shakllanadi.

BELGILAR

Giperparatiroidizm belgilari organizmdagi kaltsiy metabolizmini tartibga soluvchi paratiroid gormoni (PTH) darajasining oshishi bilan bog'liq. Qondagi kaltsiy darajasi juda yuqori bo'lganda, ular asta-sekin suyaklar, buyraklar, asab tizimi va umumiy farovonlikka ta'sir qila boshlaydi.

Kasallik asta-sekin rivojlanishi mumkin va alomatlar ko'pincha charchoq yoki yoshga bog'liq o'zgarishlar belgilari sifatida qabul qilinadi.

Eng xarakterli namoyonlar:

• Umumiy zaiflik va charchoqning kuchayishi kaltsiy metabolizmining buzilishi va uning ortiqcha miqdorining mushak to'qimalariga ta'siri bilan bog'liq.

• suyaklar va bo'g'imlardagi og'riq - kaltsiy suyak to'qimasidan "yuvilib ketadi", bu uning kuchini pasaytiradi.

• suyak zichligining pasayishi (osteoporoz) - suyaklar mo'rtlashadi.

• Kasallikning uzoq muddatli davrida minimal travma bilan kechadigan sinishlar ayniqsa odatiy holdir.

• buyrak toshlarining shakllanishi - ortiqcha kaltsiy siydik bilan chiqariladi, bu esa toshlarning shakllanishiga hissa qo'shadi.

• Chanqoqlik va tez-tez siyish kaltsiy miqdorining ortishi natijasidir.

• ovqat hazm qilish tizimining buzilishi - ko'ngil aynishi, ishtahani yo'qotish, ich qotishi.

• diqqatni jamlashning pasayishi, asabiylashish, kayfiyat o'zgarishi - giperkalsemiyaning asab tizimiga ta'siri.

KASALLIKNING SABABLARI

• paratiroid adenomasi - bu mustaqil ravishda ortiqcha gormon ishlab chiqaradigan benign shakllanish;

• bir nechta bezlarning kattalashishi (giperplaziyasi) - gormon bir vaqtning o'zida bir nechta tuzilmalar tomonidan faol ishlab chiqarilganda;

• kamdan-kam hollarda - paratiroid bezining xavfli shakllanishi.

Giperparatiroidizm to'satdan rivojlanmasligini tushunish muhimdir. Ko'pincha bu laboratoriya tekshiruvlari orqali erta aniqlash mumkin bo'lgan bosqichma-bosqich jarayondir. Kasallikning o'ziga xos shaklini aniqlash juda muhim, chunki davolash qarorlari to'g'ridan-to'g'ri giperparatiroidizmning sababi va turiga bog'liq.

OLDINI OLISH

Birlamchi giperparatiroidizmning o'ziga xos oldini olish yo'q, chunki u ko'pincha paratiroid bezining o'zida o'zgarishlar bilan bog'liq. Biroq, kech aniqlash va asoratlar xavfini kamaytirish mumkin.

Tavsiya etiladi:

• qondagi kaltsiy miqdorini muntazam ravishda kuzatib boring (ayniqsa 45-50 yildan keyin);

• buyrak kasalliklarini o'z vaqtida davolash;

• shifokor tavsiyasiga muvofiq D vitamini yetishmovchiligini to'g'irlang;

• agar sizda buyrak toshlari bo'lsa yoki suyak zichligi pasaygan bo'lsa, tekshiruvdan o'ting;

Erta aniqlash ayniqsa muhimdir, chunki giperparatiroidizm uzoq vaqt davomida aniq alomatlarsiz davom etishi va jiddiy asoratlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

DAVOLASH USULLARI

→ Konservativ kuzatuv .

Ba'zi hollarda, kasallikning yengil kechishi va asoratlarsiz dinamik kuzatuv mumkin.

Bemor muntazam ravishda kuzatiladi:

• kaltsiy va PTH darajalari;

• buyrak faoliyati;

• suyak zichligi.

→ Jarrohlik davolash

Birlamchi giperparatiroidizmda asosiy va eng samarali usul o'zgargan paratiroid bezini olib tashlashdir.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• paratiroid adenomasining mavjudligi;

• kaltsiy miqdorining doimiy ravishda oshishi;

• suyak zichligining pasayishi;

• buyrak toshlarining mavjudligi;

• kasallikning rivojlanishi.

Avliyo Luqo klinik kasalxonasining jarrohlik markazida birlamchi giperparatiroidizmni jarrohlik yo'li bilan davolash ushbu kasallikni davolash standartlariga muvofiq amalga oshiriladi.

Bizning bemorlarimiz o'zgartirilgan paratiroid bezini olib tashlaganidan keyin PTH darajasini operatsiya vaqtida kuzatib boradilar, bu bizga operatsiya paytida aralashuvning samaradorligini tasdiqlash imkonini beradi.

To'liq jihozlangan kasalxona va reanimatsiya bo'limining mavjudligi murakkab kasallik holatida ham bemor xavfsizligini ta'minlaydi.

BEMORGA QO'SHIMCHA YORDAM

Giperparatiroidizmni davolashdan so'ng, kaltsiy va paratiroid gormoni darajasini kuzatib borish muhimdir.

Bemorni keyingi davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• endokrinolog tomonidan kuzatuv;

• muntazam laboratoriya tekshiruvlari;

• suyak to'qimasining holatini baholash;

• buyrak faoliyatini monitoring qilish;

• D vitamini va kaltsiyni qabul qilish.

Avliyo Luqo klinik kasalxonasining jarrohlik markazida bemorlarga keyingi yordam jarrohlar va endokrinologlar o'rtasidagi fanlararo hamkorlik orqali amalga oshiriladi. Bu yondashuv nafaqat kasallikning asosiy sababini bartaraf etish, balki bemorning ahvolini uzoq muddat davomida barqarorlashtirishga ham yordam beradi.