To'g'ri ichakning radiochastotali ablasiyasi

Ko'rsatmalar

Radiatsion proktit - bu tos bo'shlig'i o'smalarini nurlantirish terapiyasi paytida yuzaga keladigan to'g'ri ichakning yallig'lanishi. Bu holat to'g'ri ichak va anusda og'riq, najas chiqarishga og'riqli istak, diareya va to'g'ri ichakdan shilimshiq va qonning chiqishi bilan birga keladi.

Ichak devorining uzoq muddatli trofik buzilishlari va nekrozi natijasida strikturalar (lümenin torayishi), fistulalar, telangiektaziyalar (qon tomirlarining kengayishi) va ulardan qon ketishi rivojlanadi.

Boshlanish vaqtiga qarab, nurlanish shikastlanishi erta va kech deb tasniflanadi. Erta shikastlanish nurlanish terapiyasi paytida darhol namoyon bo'ladi. Agar nurlanish dozasi past bo'lsa, epiteliy ancha tez tiklanadi va shilliq qavat normal holatga qaytadi. O'rtacha hisobda, bu oxirgi nurlanish seansidan boshlab taxminan 2-4 hafta davom etadi.

Kechki nurlanish shikastlanishlari nurlanish terapiyasi tugaganidan 3 oy o'tgach sodir bo'ladi. Ular qon ketishi, atrofik jarayonlar, fibrotik o'zgarishlar va chandiq to'qimalarining o'sishi bilan birga nurlanish vaskulitining rivojlanishiga olib keladi.

Jarayon tavsifi

Radiochastotali ablasyon - bu ma'lum bir chastotadagi - radiochastotali elektr tokini qo'llash orqali patologik o'zgargan to'qimalarni olib tashlashdir. Bu ta'sirlangan to'qimalarda termik kuyishga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan kuygan qobiq to'kiladi va uning o'rnini yangi, sog'lom to'qima egallaydi.

Tok elektr generatori tomonidan ishlab chiqariladi va organ ichidagi patologik sohaga elektrod orqali yetkazib beriladi, uning shakli texnik vazifa va o'lcham bilan belgilanadi.

Butun protsedura endoskopik usulda amalga oshiriladi. Bemorning to'g'ri ichakiga maxsus kateter kiritiladi, u to'lqinlar chiqaradi va to'qimalarni isitadi. Nekrozning odatiy chuqurligi millimetrning o'ndan bir qismini tashkil qiladi, shuning uchun shilliq qavatning har bir sohasini davolash uchun 1-3 ta impuls kerak bo'ladi.

Endoskopik davolashning afzalliklari uning qonsizligi, protsedura davomida yuqori darajada nazorat qilinishi va tezkor natijalarni o'z ichiga oladi. Bu qon ketishiga qarshi eng samarali hisoblanadi. Bitta protsedura barcha g'ayritabiiy qon tomirlarini ivishi va hatto og'ir qon ketishini ham to'xtatishi mumkin. Odatda, maksimal natijalarga erishish uchun protsedura bir necha oy oralig'ida 2-3 marta amalga oshiriladi.

Jarayonga tayyorgarlik

Jarrohlikdan oldin anesteziolog siz bilan anesteziya haqida suhbatlashadi. Radiatsion proktit uchun to'g'ri ichakning radiochastotali ablatsiyasi kasalxona sharoitida amalga oshiriladi. Yo'g'on ichakni kolonoskopiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun ishlatiladigan maxsus laksatiflar yoki tozalovchi klizmalar bilan tozalash kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Bemorning ahvoli og'ir

• Surunkali kasalliklarning kuchayishi

• O'tkir respirator virusli infektsiyalar, shamollash, isitma belgilari

• O'tkir qon aylanishining buzilishidan keyin 6 oydan kam vaqt (o'tkir miokard infarkti, miya insulti)

• Qon ivishining buzilishi

Har bir holat individualdir va jarrohlik amaliyoti to'g'risidagi qaror bemorni dastlabki tekshirish asosida mutaxassis tomonidan qabul qilinadi.