Радиочастотная абляция прямой кишки

Показания

Лучевой проктит — это воспаление прямой кишки, которое возникает на фоне лучевой терапии опухолей органов малого таза. Сопровождается данное состояние болью в прямой кишке и в области заднего прохода, болезненными позывами на дефекацию, диареей, выделением из прямой кишки слизи и крови.

Конечным результатом длительных трофических нарушений стенки кишки и некрозов становится формирование стриктур (сужение просвета), образование свищевых ходов, формирование телеангиоэктазий (расширение сосудов) и развитие кровотечения из них.

В зависимости от сроков появления, выделяют ранние и поздние лучевые повреждения. Ранние дают о себе знать непосредственно во время проведения лучевой терапии. Если доза облучения невелика, эпителий довольно быстро восстанавливается, и, соответственно, слизистая оболочка приходит в норму. В среднем на это уходит около 2-4 недель с момента последнего сеанса облучения.

Поздние лучевые поражение возникают через 3 месяца после окончания лучевой терапии. В результате развиваются лучевые васкулиты с кровотечениями, атрофические процессы, фиброзные изменения, разрастание рубцовой ткани.

Описание процедуры

Радиочастотная абляция — это удаление патологически измененных тканей путем воздействия на них электрическим током определенной частоты — радиочастоты. В итоге в пораженной ткани формируется термический ожог. Со временем ожоговый струп отторгается и замещается новой, здоровой тканью.

Ток создается электрическим генератором, а подается к патологическому участку внутри органа по электроду, форма которого определяется технической задачей и размером.

Вся процедура при этом производится эндоскопически. В прямую кишку пациента вводят специальный катетер, который будет излучать волны и нагревать ткани. Стандартная глубина некроза составляет несколько десятых миллиметра, поэтому для обработки одного участка слизистой необходимо 1-3 импульса.

Преимуществом эндоскопического лечения является его бескровность, высокая степень контроля при выполнении вмешательства, быстрый результат. Наибольшую эффективность оно оказывает при кровотечениях. Уже с помощью одной процедуры можно коагулировать все патологические кровеносные сосуды и остановить даже обильное кровотечение. Как правило, для максимального результата процедуру проводят 2-3 раза с интервалом в несколько месяцев.

Подготовка к процедуре

Перед операцией с Вами побеседует анестезиолог и подробно расскажет о наркозе. Радиочастотная абляция прямой кишки при лучевом проктите проводится в условиях стационара. Необходимо, чтобы толстая кишка была очищена с помощью специальных слабительных средств, используемых для подготовки к колоноскопии, или же при помощи очистительных клизм.

Противопоказания

• Тяжелое состояние пациента

• Обострение хронических заболеваний

• Признаки ОРВИ, простудных заболеваний, лихорадка

• Менее 6 месяцев после перенесенных острых нарушений кровообращения (острый инфаркт миокарда, инсульт головного мозга)

• Нарушения свертывающей системы крови

Каждый случай является индивидуальным и решение об операции принимается специалистом, основываясь на предварительном осмотре пациента