Kolostomiyani tuzatish

Ichak stomasi

Bu ichakdagi teshik bo'lib, ichakning bir qismini olib tashlaganidan keyin jarrohlik yo'li bilan hosil bo'ladi, u qorin old devoriga chiqariladi va ichak tarkibini olib tashlash uchun mo'ljallangan.

Ichaklar ishlay olmagan hollarda stoma zarur. Bu tug'ma nuqson, kasallik yoki jarohat tufayli bo'lishi mumkin.

Ichak stomasi ba'zan sun'iy anus deb ataladi, chunki ichak harakatlari tabiiy anus orqali emas, balki qorin old devorida hosil bo'lgan teshik orqali amalga oshiriladi.

Stomalar quyidagicha tasniflanadi:

Stomaning joylashuvi bo'yicha:

• ILEOSTOMIYA - agar ingichka (ileum) ichakning bir qismi olib tashlansa

• KOLOSTOMIYA - agar yo'g'on ichakning bir qismi olib tashlansa

Tanalar soni bo'yicha (olib tashlangan ichakning uchlari):

• bir stvolli

• ikki stvolli

Ochiq ichakning shakli bo'yicha:

• "ustun" (qabariq)

• tekis

• chizilgan

• dumaloq

• oval

Rekonstruktiv jarrohlikning taxminiy ehtimoliga ko'ra:

• doimiy

• vaqtinchalik

Turli joylardagi ichak stomalari o'ziga xos funktsional xususiyatlarga ega.

Ileostomiya ko'pincha o'ng yonbosh chuqurchasida joylashgan bo'lib, yonbosh ichakning bir qismi qorin old devoriga ochiq bo'ladi. Kun davomida ileostomiya atrofdagi terini tirnash xususiyati beruvchi ko'p miqdordagi ovqat hazm qilish fermentlarini o'z ichiga olgan suyuq ichak tarkibini chiqaradi.

Kolostomiyalar:
Ko'tariluvchi yo'g'on ichak (yoki sekostoma) o'ng yonbosh sohasi yoki o'ng gipoxondriumda joylashgan bo'lib, ko'tariluvchi yo'g'on ichakdan (ko'richak) hosil bo'ladi. Ichak sekretlari tarkibi jihatidan ingichka ichak tarkibiga o'xshash bo'lib, teriga agressiv ta'sir ko'rsatadi.

Ko'ndalang kolostomiya o'ng yoki chap gipoxondriyumda yoki qorinning o'rta chizig'ida, kindik ustida joylashgan bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi stoma ko'ndalang yo'g'on ichakdan hosil bo'ladi. Ko'pgina bemorlarda stoma atrofidagi terini osongina tirnash xususiyati beruvchi yumshoq modda ajralib chiqadi.

Sigmasimon ichak kolostomasi chap yonbosh chuqurchasida joylashgan va sigmasimon ichak tashqariga chiqariladi. Najas odatda sigmasimon ichak kolostomasidan kuniga bir yoki ikki marta, yarim shakllangan konsistentsiyada chiqariladi.

Stomaning yopilish mexanizmi yo'q, shuning uchun stoma bilan og'rigan bemorlar ichak harakatlarini istash yoki nazorat qilishni his qilmaydi; najas va gaz o'z-o'zidan chiqib ketadi. Biroq, stomani parvarish qilish bo'yicha zarur tavsiyalar va zamonaviy stoma xaltalari bilan bemorlar shaxsiy gigienasi va kundalik hayotining ushbu yangi jihatiga dosh bera oladilar.

Zamonaviy ostomiya xaltalari jarrohlikdan keyin yo'qolgan funktsiyalarni qoplaydi; ichak tarkibi (najas va gazlar) gaz va hid o'tkazmaydigan materiallardan tayyorlangan muhrlangan ostomiya xaltasida ishonchli tarzda ajratilgan.

Ichak stomasi bilan og'rigan bemorlarni jarrohlik yo'li bilan reabilitatsiya qilish.

Jarrohlik reabilitatsiyasi stoma bilan og'rigan bemorlarni tibbiy reabilitatsiya qilishning muhim qismidir.

Ostoma bilan og'rigan bemorlarni jarrohlik yo'li bilan davolash zarurligining sabablari:

• stoma sohasida bemorning hayotiga tahdid soladigan, normal ichak harakatlariga xalaqit beradigan yoki konservativ reabilitatsiya usullaridan foydalanishni imkonsiz qiladigan asoratlarning rivojlanishi;

• bemorning ichakning g'ayritabiiy holati va ishlashiga moslasha olmasligi.

Bunday hollarda, yagona davolash usuli parastomal asoratlarni davolash va tabiiy ichak yo'lini tiklash bilan stomalarni yo'q qilishga qaratilgan kechiktirilgan jarrohlik reabilitatsiyasi bo'lishi mumkin. Rekonstruktiv va rekonstruktiv-tiklovchi operatsiyalar vaqti individual ravishda belgilanadi va dastlabki tashxisga, taklif qilingan aralashuv turiga va bemorning umumiy ahvoliga bog'liq.

Klinikamiz yo'g'on ichakda barcha turdagi rekonstruktiv va restorativ operatsiyalarni, shuningdek, parastomal asoratlar bilan yoki ularsiz ileostomiya mavjud bo'lganda rekonstruktiv operatsiyalarni amalga oshiradi.