Chov churrasi - bu qorin bo'shlig'i organlari chov kanalidagi qorin devorining zaiflashgan joylaridan chiqib turadigan jarrohlik holatidir. Ko'pincha u chov sohasida bo'rtib chiqish sifatida namoyon bo'ladi, bu esa jismoniy faollik yoki zo'riqish bilan kuchayishi mumkin.
Chov churrasi o'z-o'zidan yo'qola olmaydi va vaqt o'tishi bilan kattalashishga moyil bo'ladi, shuning uchun asosiy davolash usuli churra nuqsonini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir.
Avliyo Luqo klinik kasalxonasining jarrohlik markazida chov churralari tajribali jarrohlar tomonidan zamonaviy gernioplastika texnikasidan foydalangan holda tashxislanadi va davolanadi.
Chov churrasi chov kanalidagi oldingi qorin devorining mushaklari va biriktiruvchi to'qima tuzilmalarining zaifligi tufayli rivojlanadi. Ichak halqalari, siydik pufagi yoki boshqa qorin tuzilmalari teri ostidagi nuqson orqali chiqib turishi mumkin.
Anatomik jihatdan chov kanali qorin devorining tabiiy "zaif nuqtasi" hisoblanadi. Shuning uchun chov churralari qorin old devori churrasining eng keng tarqalgan turi bo'lib, barcha holatlarning 70-80% gacha qismini tashkil qiladi.
Chov kanalining strukturaviy va anatomik xususiyatlari tufayli bu holat erkaklarda ancha keng tarqalgan. Ayollarda chov churralari kamroq aniqlanadi, ammo baribir jarrohlik davolanishni talab qiladi.
Dastlabki bosqichlarda churra faqat chov sohasidagi kichik bo'rtib chiqish sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Kasallik rivojlanib borishi bilan bo'rtib chiqish hajmi kattalashib, noqulaylik tug'diradi, ayniqsa jismoniy faollik, yurish yoki ko'tarish paytida.
Eng jiddiy asorat strangulyatsiyalangan churra bo'lib, bu churra xaltachasining tarkibi churra teshigi ichida siqilib, to'qimaning qon bilan ta'minlanishini buzadigan holatdir. Strangulyatsiyalangan churra shoshilinch jarrohlik aralashuvini talab qiladi.
Chov churrasining klinik ko'rinishlari churraning kattaligiga va kasallikning bosqichiga qarab farq qilishi mumkin.
Eng xarakterli alomatlar:
chov sohasidagi bo'rtib chiqish, yo'tal, zo'riqish yoki jismoniy faollik bilan kuchayishi mumkin;
chov sohasida og'irlik yoki bosim hissi;
yurish, og'ir narsalarni ko'tarish yoki uzoq vaqt turish paytida noqulaylik yoki og'riq;
yotgan holatdagi protruziyaning kamayishi yoki yo'qolishi;
churra sohasini paypaslaganda og'riq.
Asoratlar rivojlanishi bilan quyidagilar paydo bo'lishi mumkin:
chov sohasidagi o'tkir og'riq;
tarang va og'riqli protrusion;
kechiktirilgan najas va gaz;
umumiy holatning yomonlashishi.
Chov churrasining rivojlanishi tug'ma to'qima zaifligi va qorin bo'shlig'i ichidagi bosimni oshiradigan omillarning kombinatsiyasi bilan bog'liq.
Asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:
biriktiruvchi to'qimaning tug'ma zaifligi;
mushaklar va ligamentlardagi yoshga bog'liq o'zgarishlar;
og'ir jismoniy kuch sarflash;
surunkali yo'tal;
uzoq muddatli ich qotishi;
ortiqcha vazn;
qorin bo'shlig'i ichidagi bosimning oshishi bilan kechadigan holatlar.
Chov churrasi rivojlanishining oldini olishning iloji yo'q, ammo bir qator choralar uning shakllanish xavfini kamaytirishi mumkin.
Tavsiya etiladi:
ortiqcha jismoniy kuch sarflashdan va og'ir narsalarni to'satdan ko'tarishdan saqlaning;
tana vaznini nazorat qilish;
surunkali yo'tal bilan birga keladigan kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
uzoq muddatli ich qotishining oldini olish;
jismoniy faollikni saqlang va qorin mushaklarini mustahkamlang.
Наши Доктора Ko'proq tomosha qiling
Chov churrasini davolashning yagona samarali usuli - churra nuqsonini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash - gernioplastika .
Operatsiyaning asosiy maqsadi qorin bo'shlig'i organlarini normal holatiga qaytarish va qorin devorining zaiflashgan qismini mustahkamlashdir.
Zamonaviy jarrohlikda takrorlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradigan to'rli implantlar yordamida hernioplastika usullari qo'llaniladi.
Jarrohlik qorin devorini mustahkamlash uchun to'r implantini o'rnatish bilan chov sohasidagi kichik kesma orqali amalga oshiriladi.
Bir nechta kichik kesmalar orqali bajariladigan minimal invaziv protsedura. Bu usul protsedura travmasini kamaytiradi va bemorning tiklanishini tezlashtiradi.
Bizning markazimizda laparoskopik hernioplastika ikki usul yordamida amalga oshiriladi:TAPP (Transabdominal Preperitoneal) - bu qorin bo'shlig'i orqali amalga oshiriladigan protsedura. Jarroh qorin bo'shlig'iga ehtiyotkorlik bilan kiradi va keyin ichkaridan churra nuqsoniga to'rli implant qo'yadi. Bu usul anatomiyani aniq ko'rish imkonini beradi va murakkab yoki ikki tomonlama churralar uchun mos keladi.
TEP (Totally Extraperitoneal) – protsedura qorin bo'shlig'iga kirmasdan amalga oshiriladi. Barcha bosqichlar qorin parda oldidagi bo'shliqda amalga oshiriladi, bu esa ichki organlarga ta'sirni kamaytiradi. Bu yondashuv yumshoqroq deb hisoblanadi va keng tarqalgan churralar uchun qo'llaniladi.
Agar davolanmasa, inguinal churra asta-sekin kattalashib, asoratlarga olib kelishi mumkin.
Eng xavfli asorat - bu strangulyatsiyalangan churra - bu churra xaltasidagi organlar churra teshigi ichida siqilgan holat. Bu to'qimaning qon bilan ta'minlanishini buzadi, bu esa to'qima nekroziga va ichak tutilishiga olib kelishi mumkin.
Chov churrasining asosiy asoratlari:
bo'g'ilgan churra;
hernial xaltada joylashgan organlarga qon ta'minotining buzilishi;
ichak tutilishi;
churra xaltachasidagi yallig'lanish o'zgarishlari.
Jarrohlikdan oldin bemor zarur operatsiyadan oldingi tekshiruvdan o'tadi. Bu bemorning umumiy holatini baholash va optimal jarrohlik usulini tanlash imkonini beradi.
Tayyorgarlik quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
jarroh bilan maslahatlashuv;
qo'shma kasalliklar mavjud bo'lganda tegishli mutaxassislar bilan maslahatlashuvlar;
laboratoriya qon tahlillari;
elektrokardiografiya;
ultratovush tekshiruvi;
va ko'rsatilganidek, boshqa instrumental tadqiqotlar o'tkazish.
Chov churrasini tiklash bo'yicha jarrohlik amaliyoti reja asosida amalga oshiriladi va odatda bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi.
Chov churrasini jarrohlik yo'li bilan davolashdan so'ng, bemor uchun shifokorning xavfsiz tiklanish va kasallikning qaytalanishining oldini olishga qaratilgan tavsiyalariga amal qilish muhimdir.
Operatsiyadan keyingi dastlabki davrda aralashuv sohasida o'rtacha og'riq va noqulaylik kuzatilishi mumkin, bu to'qimalarning bitishi bilan asta-sekin kamayadi.
Qayta tiklash davrida asosiy tavsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
shifokor tomonidan tavsiya etilgan davr uchun intensiv jismoniy faollikni cheklash;
asta-sekin normal jismoniy faoliyatga qaytish;
tana vaznini nazorat qilish;
qorin bo'shlig'i ichidagi bosimni oshiradigan holatlarning oldini olish (ich qotishi, kuchli yo'tal);
ish va dam olish jadvaliga oid tavsiyalarga rioya qilish.
Ko'pgina hollarda, bemorlar operatsiyadan keyin bir necha hafta ichida odatiy hayot tarziga qaytadilar.