Эпителиальный копчиковый ход

Информация о заболевание

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – это узкий канал шириной несколько миллиметров, расположенный в межъягодичной складке, который идет от кожи вглубь и заканчивается в мягких тканях. Снаружи эпителиальный копчиковый ход представляет собой небольшое отверстие. Боль и патологические выделения (гной, сукровица) появляются в случае присоединения инфекции, что приводит к нагноению, формированию свищей и перехода заболевания в хроническую форму. Риск повторного воспаления составляет около 50-80%. В группе повышенного риска находятся мужчины в возрасте 15-30 лет, чей труд связан с сидячим образом жизни.

Симптомы

Примерно в 50% случаев эпителиальный копчиковый ход может имеет бессимптомное течение. Одним из немногих проявлений заболевания может быть наличие отверстий или ямочек на коже межъягодичной складки. 

В большинстве случаев эпителиальный копчиковый ход обнаруживается в острую фазу заболевания - при абсцедировании. Возникновение инфекционного процесса связано с бактериями, которые внедряются в организм через отверстия эпителиального копчикового хода, что может привести к грозным осложнениям. Характерны такие симптомы как боль в области крестца, уплотнение и покраснение кожи в межъягодичной складке, гнойные выделения, повышение температуры тела. При отсутствии лечения, после самостоятельного разрешения абсцесса, заболевание переходит в хроническую фазу, что приводит в повторным воспалениям и нагноениям.

Причины

Выделяют два механизма формирования эпителиального копчикового хода:

1. Приобретенный

Наиболее часто эпителиальный копчиковый ход возникает пубертатном периоде, преимущественно у мужчин. Это связано с активным ростом волос, повышенным функционированием сальных и потовых желез, что приводит к врастанию волос в кожу, появлению воспаления и формированию эпителиального копчикового хода. К факторам, способствующим развитию заболевания относят: 

- не соблюдение правил личной гигиены

- травматизация межъягодичной области

- снижение иммунитета 

- сидячий образ жизни, который приводит к застою и снижению циркуляции крови

2. Врожденный

В эмбриональном периоде происходит неверное формирование соединительной и мышечной ткани, что приводит к развитию эпителиального копчикового хода.

Профилактика

Специфических способов, которые препятствуют развитию эпителиального копчикового хода не существует. Основным вектором профилактики заболевания является соблюдение правил личной гигиены, особенно в межъягодичной складке. Нормализация стула- избежание запоров и поносов с целью предотвращения травматизации слизистой толстой кишки и формированию источников хронического/ острого воспаления. Своевременное обращение к специалисту, также лечение сопутствующих проктологических заболеваний препятствуют развитию эпителиального копчикового хода. 

Методы лечения

Вне зависимости от стадии процесса, единственным радикальным способом лечения эпителиального копчикового хода является оперативное. Применяются различные методики: малоинвазивные и открытые. Выбор осуществлется строго индивидуально для каждого пациента, так как у каждого метода есть свои показания и противопоказания.

К малоинвазивным методикам относят лазерную абляцию. Луч лазера разрушает эпителиальные копчиковые ходы, воздействуя прицельно, тем самым не травмируя здоровые ткани. Таким образом, сокращается время операции и период реабилитации, так как пациент практически не испытывает болевого синдрома после операции и может приступить к повседневной жизни в кратчайшие сроки.

Наиболее распространенный способ оперативного лечения - иссечение эпителиального копчикового хода, с последующей пластикой местными тканями. В нашей клинике мы используем специальный электронож, позволяющий минимизировать возможность возникновения кровотечения, а также обеспечивает стерилизацию тканей при разрезе тканей, все эти факторы приводят к лучшему заживлению послеоперационной раны и снижению риска повтора заболевания в будущем. В среднем операция длится в течение 30 минут, в условиях внутривенной анестезии (во сне) или эпидуральной анестезии. После операции пациент находится в клинике не более 2 дней.