Лечение геморроя

Информация о заболевании

 Геморрой- это патологическое увеличение геморроидальных узлов, которые представляют собой сосудистые сплетения. В зависимости от расположения геморроидальных узлов выделяют внутренний и наружный геморрой.
Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Эта патология встречается с одинаковой частой у мужчин и женщин и составляет около 40% в структуре заболеваний толстой кишки. Все чаще геморроем страдают люди молодого трудоспособного возраста в связи с характером выполняемой работы-например, с длительным сидением за компьютером или за рулем автомобиля, либо с усиленными физическими нагрузками, особенно с регулярным поднятием тяжестей
Как правило, при обнаружении симптомов геморроя, пациенты долгое время лечатся самостоятельно, из-за ложного чувства стыда, страха и стараются отсрочить визит к проктологу. В ряде случаев эффект может быть достигнут при консервативной терапии заболевания или же благодаря малоинвазивным методикам, и лишь 3-6 % больных показано хирургическое лечение.

Симптомы 

 Симптомами геморроидальной болезни могут быть:

• Наличие выпавших или выпадающих при натуживании, геморроидальных узлов.
• Выделение крови из заднего прохода (преимущественно после дефекации).

ВАЖНО: при выделении крови из заднего прохода необходима консультация специалиста (можно вставить гиперссылку для записи на прием/ онлайн-консультацию), так как причиной кровотечения могут послужить иные серьезные заболевания кишечника.

• Боль, дискомфорт в области анального канала.
• Зуд перианальной области.

Причины

• Нарушение нормального кровообращения в малом тазу и прямой кишки:
•  Застой венозной крови

Это может быть связано как с образом жизни (сидячая работа, длительные поездки), так и со злокачественными новообразованиями органов брюшной полости и малого таза (синнее- ссылка на раздел онкология).

• Повышение давления в брюшной полости

Тяжелый физический труд, физические нагрузки с тяжелыми весами, нерегулярный стул и запоры, избыточная масса тела– являются причиной возникновения геморроя

• Беременность и роды (если будет направление – эстетическая проктология и гинекология(?) – можно тут тоже гиперссылку сделать) способствуют развитию и прогрессированию заболевания.
• Неправильное питание

Преобладание в рационе жирных, жареных, острых блюд также может привести к увеличению геморроидальных узлов.

• Изменения в связочном аппарате прямой кишки

Мышечно-связочный аппарат, удерживающий геморроидальные узлы, при прогрессировании заболевания не справляется со своей функцией и геморроидальные узлы выпадают из анального канала без возможности их вправления.

Профилактика

 К профилактике геморроидальной болезни относят нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта, употребление достаточного количества воды и растительной клетчатки. Также рекомендуется вести активный образ жизни, больше ходить пешком и строго соблюдать гигиенический режим. Улучшить прогноз и снизить частоту осложнений заболевания поможет своевременная диагностика и лечение на ранних стадиях.

Методы лечения

На начальном этапе заболевания эффект может быть достигнут с помощью консервативной терапии, включающей режимные мероприятия и лекарственную терапию или же благодаря малоинвазивным методикам. На более поздних стадиях выздоровление возможно только с помощью операции.

Выбор конкретной хирургической тактики подбирается строго индивидуально врачом проктологом и зависит от общего состояния пациента, а также стадии заболевания. В нашей клинике мы предоставляем весь спектр малоинвазиных методик и современных хирургических способов лечения геморроидальной болезни.

СТАДИИ

• 1 стадия: геморроидальные узлы увеличены, возможно появление дискомфорта в области ануса, связанное с зудом и жжение, а также эпизодами ректального кровотечения во время или после опорожнения;
• 2 стадия: характеризуется теми же симптомами, однако, при физической нагрузке или натуживании геморроидальные узлы выпадают, а после самостоятельно вправляются;
• 3 стадия: при минимальной физической нагрузке ( кашель, чихание) узлы выпадают и самостоятельно не вправляются. Эффективно становится исключительно ручное вправление. Такие симптомы как боль и отек в области заднего прохода выходят на первый план. Ректальные кровотечения становятся обильнее и могут привести к значимому снижению уровня гемоглобина.
• 4 стадия: помимо вышеуказанных жалоб, таких как: боль, отек и эпизоды кровотечений, геморроидальные узлы не вправляются и располагаются снаружи. Из заднего прохода может начать выделяться слизь так как анальный сфинктер перестает полностью смыкаться.

Малоинвазивные хирургические методы лечения:

• Лазерная термоабляция геморроидальных узлов
• Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
• Склерозирование внутренних геморроидальных узлов
• Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов
• Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии

Использование малотравматичных технологий, позволяет сократить период пребывания в стационаре (в большинстве случаев не более суток), снизить болевой синдром и обеспечить раннее послеоперационное восстановление.

Однако, при 3-4 стадии геморроидальной болезни золотым стандартом хирургического лечения является геморроидэктомия.

  Современные методы хирургического лечения:

• Геморроидэктомия с применением современных устройств для гемостаза ( ульразвуковой скальпель HARMONIC, биполярная коагуляция аппаратом LigaSure)
• Подслизистая геморроидэктомия по Парксу
• Степлерная геморроидопесия ( Операция по методу Лонго)
• Дезартеризация геморроидальных артерий, выполняемая под контролем доплерометрии с мукопексией и лифтингом слизистой оболочки (HAL-RAR).
• Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану

В нашей клинике мы отдаем предпочтение геморроидэктомии с применением ультразвукового скальпеля HARMONIC. Это современный мультифункциональный инструмент, позволяющий сократить объем кровопотери и уменьшить термическое воздействие на ткани. Его преимущества заключаются в снижении выраженности болевого синдрома в послеоперационном периоде и уменьшении продолжительности реабилитации пациентов, а также практически «нулевым» процентом рецидивов заболевания.

Безусловно, для каждого пациента применяется строго индивидуальный подход. При наличии показаний, проводится комбинированное оперативное лечение, при которой наши специалисты используют сразу несколько методик.