Информация о заболевании
Свищ заднего прохода – это ход («тоннель»), в норме не существующий, между просветом прямой кишки и/или: кожей промежности, ягодиц, другими полыми органами.
Симптомы
Наличие раны (наружного свищевого отверстия) на коже перианальной, ягодичной области, промежности
Серозные, сукровичные, гнойные выделения из свищевого отверстия
Дискомфорт, боли, зуд, ощущение распирания, уплотнения
в области заднего прохода
При обострении заболевания возможно ухудшение общего самочувствия, слабость, повышение температуры тела
Причины
Наиболее частой причиной возникновения свища заднего прохода является микротравма анального канала (при прохождении каловых масс слишком твердой или жидкой консистенции) и в последующем воспаление анальной крипты. Это становится входными воротами для инфекции, которая поддерживает хронический воспаление.
Такие заболевания как: рак прямой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, туберкулез прямой кишки могут привести к формированию свища заднего прохода
После проведения лучевой терапии органов малого таза
Профилактика
Специфических мер профилактики свища заднего прохода нет.
Соблюдение правил личной гигиены
Своевременное лечение инфекционных, проктологических заболеваний
Нормализация стула (исключение запоров и диарее)
Наши Доктора Смотреть больше
Методы лечения
Хирургическое вмешательство является единственным радикальным методом лечения свища заднего прохода.
Вне зависимости от выбора и объема операции, основная цель- это на устранение свища и сохранение правильной работы сфинктеров.
Исходя из расположения, конфигурации свища, степени распространения на соседние ткани и вовлечения сфинктеров в воспалительный процесс выделяют следующие виды оперативных способов лечения:
Существуют различные малоинвазивные методы: лазерное (FiLaC) и эндоскопическое (VAAFT) удаление. Но в настоящее время, их эффективность составляет не более 60%.
Удаление/рассечение свища производится при низком расположении внутреннего отверстия свища (в случае небольшого рассечения волокон сфинктера- производится их ушивание)
Если в процесс вовлекается более 30% сфинктера, а внутреннее отверстие свища располагается высоко- свищевой ход выделяют в пределах здоровых тканей и формируют лоскут. Отверстие ушивают, а отделенный лоскут смещают на его место и пришивают.
Сложные свищи лечат в два этапа, промежуток между которыми составляет в среднем 1-1,5 мес. Первый этап нацелен на снижение воспалительного процесса, формирование прямого свищевого хода, дренирование затеков (полостей с гноем, который распространился в ткани, окружающие свищевой ход). Вторым этапом выполняют радикальное иссечения свища. Такая методика снижает риск повреждения сфинктерного аппарата прямой кишки и профилактирует недержание каловых масс.