Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы — это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток ткани железы. Заболевание чаще встречается у женщин и может развиваться в любом возрасте. В большинстве случаев рак щитовидной железы характеризуется медленным течением и при своевременном выявлении хорошо поддается лечению.
В Центре хирургии клинической больницы Св. Луки проводится диагностика и лечение рака щитовидной железы с использованием современного оборудования и в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. Ведение пациентов осуществляется командой эндокринных хирургов, онкологов, эндокринологов и специалистов по лучевой диагностике, что позволяет обеспечить комплексный подход на всех этапах лечения.
О ЗАБОЛЕВАНИИ
Рак щитовидной железы — это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток ткани щитовидной железы. Опухоль может формироваться из разных типов клеток, что определяет особенности течения заболевания и выбор лечения.→ Наиболее распространенными являются дифференцированные формы рака — папиллярный и фолликулярный. Эти виды чаще характеризуются медленным ростом и при своевременной диагностике имеют благоприятный прогноз.
→ Медуллярный рак развивается из С-клеток щитовидной железы, может быть связан с наследственными синдромами и требует отдельного диагностического и лечебного подходов.
→ Анапластический рак встречается значительно реже, отличается агрессивным течением и требует комбинированного лечения. При выявлении этой формы рака щитовидной железы необходимо обратиться за помощью к специалистам как можно быстрее.
В большинстве случаев заболевание развивается постепенно. На ранних стадиях опухоль ограничена тканью щитовидной железы. По мере прогрессирования возможен выход процесса за её пределы, поражение регионарных лимфатических узлов и вовлечение в процесс соседних структур и органов. В редких случаях возможны отдаленные метастазы.
Особенностью рака щитовидной железы является то, что он нередко выявляется на фоне ранее диагностированных узловых образований. Именно поэтому узлы более 1 см требуют обязательной морфологической оценки.
СИМПТОМЫ
Возможные симптомы:
-
плотное образование в области шеи;
-
увеличение размеров ранее выявленного узла;
-
изменение тембра голоса, осиплость;
-
затруднение глотания;
-
ощущение давления или дискомфорта в области шеи;
-
увеличение лимфатических узлов;
-
в редких случаях — затруднение дыхания.
Отсутствие выраженных симптомов не исключает наличие злокачественного процесса, поэтому при выявлении узлов требуется обязательная диагностика. В этом случае пациентам нашего Центра проводится тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) с цитологическим анализом.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Точные причины развития рака щитовидной железы окончательно не установлены, однако известны факторы, повышающие риск заболевания:-
воздействие ионизирующего излучения;
-
наследственная предрасположенность;
-
генетические мутации (в том числе при медуллярном раке);
-
хронические заболевания щитовидной железы;
-
длительный дефицит йода.
ПРОФИЛАКТИКА
Специфической профилактики рака щитовидной железы не существует. Основное значение имеет раннее выявление изменений.
Рекомендуется:
-
регулярное ультразвуковое обследование при наличии узлов;
-
наблюдение у специалиста при наследственной предрасположенности;
-
своевременное проведение тонкоигольной аспирационной биопсии при наличии показаний;
-
избегание необоснованного лучевого воздействия на область шеи.
Специалисты нашего Центра проводят комплексную оценку узловых образований с использованием современных методов визуализации и морфологической диагностики.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Выбор метода лечения рака щитовидной железы определяется индивидуально и зависит от:-
типа опухоли (папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический);
-
стадии заболевания;
-
наличия поражения лимфатических узлов;
-
распространенности процесса;
-
возраста и общего состояния пациента.
→ Хирургическое лечение
-
Гемитиреоидэктомия — удаление одной доли щитовидной железы (выполняется на ранних стадиях заболевания).
-
Тиреоидэктомия — полное удаление щитовидной железы.
-
Центральная или латеральная лимфодиссекция — удаление регионарных лимфатических узлов при их поражении.
→ Радиойодтерапия
-
уничтожение остаточной ткани щитовидной железы;
-
воздействие на возможные микроскопические очаги опухоли;
-
снижение риска рецидива.
→ Гормональная супрессивная терапия
После удаления щитовидной железы пациенту назначается заместительная терапия тироксином. Препарат выполняет две задачи:
-
восполняет отсутствие гормонов;
-
снижает уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который может стимулировать рост опухолевых клеток.
→ Таргетная и системная терапия
При распространённых формах заболевания или при резистентности к радиойодтерапии могут применяться современные таргетные препараты. Такой вид лечения используется по строгим показаниям и требует участия онколога.→ Комплексный подход
В Центре хирургии больницы Св. Луки лечение пациентов с раком щитовидной железы осуществляется в рамках междисциплинарного взаимодействия хирургов, эндокринологов и онкологов.
Решение о тактике принимается с учетом морфологического заключения, данных визуализации и общего состояния пациента. Это позволяет избежать избыточных вмешательств и одновременно обеспечить онкологическую радикальность лечения.
ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА
После завершения лечения требуется регулярное наблюдение. Оно направлено на контроль гормонального фона и своевременное выявление возможного рецидива.
Дальнейшее ведение включает:
-
контроль уровня тиреотропного гормона;
-
определение опухолевых маркеров (по показаниям);
-
регулярное ультразвуковое исследование шеи;
-
консультации эндокринолога и хирурга.
Важно! Самостоятельное лечение или игнорирование симптомов может привести к прогрессированию заболевания. Если у вас возникли признаки рака щитовидной железы, обратитесь к врачу для обследования – специалисты Центра Св. Луки всегда готовы помочь.
Стоимость проведения процедуры
