Тонкоигольная Аспирационная Биопсия щитовидной железы (ТАБ узлов щитовидной железы)
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) — диагностическое исследование, применяемое для оценки узловых образований щитовидной железы. Процедура позволяет выявить или исключить злокачественный характер изменений узлов, предупредить развитие возможных осложнений и определить план дальнейшего ведения пациента.
В Центре хирургии клинической больницы Св. Луки процедура ТАБ проводится с использованием современного ультразвукового оборудования экспертного класса и отличается малой травматичностью, что обеспечивает хорошую переносимость процедуры для пациента. Манипуляция выполняется в течение 10 минут и не требует реабилитации.
О ПРОЦЕДУРЕ
ТАБ щитовидной железы применяется в тех случаях, когда по результатам ультразвукового исследования требуется уточнение характера узлового образования.
Решение о необходимости проведения биопсии принимается врачом-специалистом нашего Центра (эндокринологом или хирургом) на основании клинической картины и данных УЗИ-исследования с классификацией узловых образований по системе TIRADS. Эта шкала позволяет врачам классифицировать узлы по степени риска злокачественности и определять необходимость проведения биопсии.
Процедура выполняется под ультразвуковым контролем, что позволяет точно визуализировать узел и провести забор материала с использованием тонкой иглы. Такой подход обеспечивает информативность исследования и снижает риск травматизации окружающих тканей.
Полученный клеточный материал направляется на цитологическое исследование. Его результаты определяют дальнейший план ведения пациента — динамическое наблюдения, дополнительное обследование или планирование лечения.
ТАБ относится к малоинвазивным методам диагностики, не требует госпитализации и, как правило, хорошо переносится пациентами.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ
Тонкоигольная аспирационная биопсия показана при выявлении узла размером в 1 см и более, а также может быть рекомендована к проведению пациентам при следующих клинических ситуациях:
-
концентрация базального или стимулированного кальцитонина >100 пг/мл; наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов;
-
облучение головы и шеи в анамнезе;
-
семейный анамнез рака щитовидной железы;
-
паралич голосовой складки;
-
узловые образования щитовидной железы, случайно выявленные при позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ);
-
пациенты моложе 20 лет;
-
изменение ультразвуковой структуры доброкачественных узлов ЩЖ в процессе динамического наблюдения.
МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ
→ ТАБ выполняется амбулаторно, под ультразвуковым контролем.
Врач визуализирует узловое образование и с помощью тонкой иглы осуществляет забор клеточного материала. Процедура занимает минимальное время, отличается малой травматичностью и, как правило, хорошо переносится пациентами.→ Процесс осуществления процедуры занимает около 10 минут.
За это время врач проводит подготовительную беседу с пациентом, затем в течение нескольких секунд выполняет сам укол с забором материала и далее передает его на цитологическое исследование врачу-патоморфологу.→ Мы уделяем особое внимание мерам профилактики.
Выполнение данной процедуры обеспечивается надлежащим уровнем стерильности:-
перед проведением биопсии зона вмешательства обрабатывается антисептиком;
-
УЗИ-датчик защищен одноразовым чехлом, а сама биопсия выполняется одноразовой стерильной иглой;
-
после окончания процедуры зона укола повторно обрабатывается антисептиком и накладывается асептическая повязка.
→ После проведения биопсии специальной реабилитации не требуется.
Пациент может вернуться к привычному образу жизни в день выполнения процедуры, соблюдая общие рекомендации врача.→ Процедура ТАБ в нашем Центре осуществляется с использованием прогрессивного диагностического оборудования.
В своей практике мы применяем УЗИ-аппарат премиального класса HITACHI ARIETTA S70, который позволяет получить изображение высокого разрешения и обеспечить безопасность выполняемой процедуры.→ Сама манипуляция выполняется при участии специалистов нашего Центра, имеющих значительный опыт работы с заболеваниями щитовидной железы.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОЦЕДУРЫ
Цитологическое исследование выполняется в течение 10 рабочих дней. Полученные результаты ТАБ позволяют:-
дать точную характеристику патологического процесса;
-
избежать необоснованных хирургических вмешательств;
-
планировать дальнейшее лечение при наличии показаний.
В редких случаях биопсия может не дать достаточной информации для оценки структуры узла, что требует повторного выполнения ТАБ. При повторном неинформативном результате рассматривается вопрос хирургического лечения, поскольку тогда исключить злокачественный характер изменений невозможно.
ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА
В зависимости от полученных данных возможны следующие клинические шаги:-
динамическое наблюдение — при отсутствии клинически значимых изменений;
-
дополнительное обследование — при необходимости уточнения диагноза;
-
планирование хирургического лечения — при наличии соответствующих показаний.
Стоимость проведения процедуры
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ
Противопоказания к проведению ТАБ носят относительный характер и определяются индивидуально.К ним могут относиться нарушения свертываемости крови, острые воспалительные процессы в области шеи, а также общее состояние пациента, требующее предварительной коррекции.
Окончательное решение принимается врачом после очной консультации.
