Тиреоидит (воспаление щитовидной железы)

О ЗАБОЛЕВАНИИ

Тиреоидит объединяет группу заболеваний, при которых развивается воспалительный процесс в ткани щитовидной железы.

Выделяют несколько основных форм:

• Острый тиреоидит — встречается редко, чаще связан с бактериальной инфекцией.

• Подострый тиреоидит (де Кервена) — обычно развивается после вирусной инфекции и сопровождается болезненностью железы.

• Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) — наиболее распространённая форма, связанная с нарушением работы иммунной системы.

• Послеродовый тиреоидит — возникает у женщин после беременности.

СИМПТОМЫ

• выраженная болезненность в области передней поверхности шеи;

• усиление боли при глотании, поворотах головы;

• повышение температуры тела;

• общая слабость, недомогание;

• возможное покраснение кожи над железой.

• боль в области щитовидной железы с возможным распространением в ухо или нижнюю челюсть;

• умеренное повышение температуры;

• учащённое сердцебиение, повышенная потливость (в фазе временного повышения гормонов);

• постепенное снижение функции железы на последующих этапах.

• постепенное увеличение объема железы;

• чувство давления в области шеи;

• утомляемость;

• сухость кожи;

• склонность к набору массы тела;

• зябкость;

• сонливость.

При хронических формах заболевание может протекать без выраженной боли и выявляться только при обследовании.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Тиреоидит может развиваться по разным причинам, и в каждом случае важно понять, что именно стало пусковым фактором. От этого напрямую зависит выбор лечения.

Наиболее частые причины воспаления щитовидной железы:

• перенесенная вирусная инфекция (грипп, ОРВИ и другие заболевания);

• бактериальная инфекция — встречается редко, но требует обязательного лечения;

• нарушение работы иммунной системы, при котором организм начинает вырабатывать антитела к собственной ткани щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит);

• изменения гормонального фона, в том числе в послеродовом периоде;

• наследственная предрасположенность;

• прием отдельных лекарственных препаратов;

• лучевое воздействие на область шеи в анамнезе.

ПРОФИЛАКТИКА

Специфической профилактики тиреоидита не существует, однако возможно снижение риска развития осложнений и позднего выявления заболевания.

Рекомендуется:

• своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций;

• контроль функции щитовидной железы при наличии аутоиммунных заболеваний;

• наблюдение у специалиста в послеродовом периоде;

• регулярные профилактические обследования при наследственной предрасположенности.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

→ При остром бактериальном тиреоидите:

• антибактериальная терапия;

• противовоспалительные препараты;

• при развитии гнойного процесса — хирургическое вмешательство.

→ При подостром тиреоидите:

• нестероидные противовоспалительные препараты;

• при выраженном болевом синдроме — гормональная противовоспалительная терапия;

• симптоматическая коррекция сердечного ритма.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТА

• регулярную оценку уровня тиреотропного гормона;

• контроль свободных гормонов Т3 и Т4;

• определение антител (при аутоиммунной форме);

• ультразвуковое наблюдение;

• коррекцию дозировки заместительной терапии при необходимости.