Yo'g'on ichak saratoni

Kasallik haqida ma'lumot

Yo'g'on ichak va rektosigmoid saraton - bu yo'g'on ichakning shilliq qavatidan kelib chiqadigan, organ va atrofdagi to'qimalarning lümenine o'sib, boshqa organlarga tarqalishi (metastaz berishi) mumkin bo'lgan xavfli o'sma.

Tarqalish darajasi saraton kasalligining bosqichini va keyingi davolash taktikasini belgilaydi.

Rossiyada yo'g'on ichak saratoni o'pka saratoni va oshqozon saratonidan keyin uchinchi eng keng tarqalgan saraton kasalligi hisoblanadi. 19% hollarda u IV bosqichda aniqlanadi. Yo'g'on ichak saratoni bilan yangi tashxis qo'yilgan bemorlar odatda 50 yoshdan oshgan. Biroq, so'nggi o'n yillikda yoshroq odamlar orasida bu kasallikning ko'payishi kuzatildi.

Alomatlar

• Yo'g'on ichak o'smalarining o'ziga xos xususiyati sekin o'sishi hisoblanadi, shuning uchun kasallik uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lib qolishi mumkin.

• Jarayonning joylashuvi va darajasiga qarab, kasallikning turli belgilari mumkin:

• Umumiy ko'rinishlar (kichik belgilar) - holsizlik, bosh aylanishi, 6 oy ichida 10% dan ortiq motivatsiyasiz vazn yo'qotish, charchoq, ishtahani yo'qotish

• Ichak kasalliklari - ich qotishi diareya bilan almashinib turadi.

• Najas tabiatidagi o'zgarishlar: quyqalar ko'rinishidagi to'q qon xavfli kasallikning dastlabki belgisidir, yiringli ajralish va yomon hidli suyuq najasning chiqishi esa rivojlangan o'sma jarayonini ko'rsatadi.

• Yo'g'on ichakning o'ng yarmining saraton kasalligi ko'p hollarda ichak kasalliklarining namoyon bo'lishisiz anemiya (qondagi gemoglobin darajasining pasayishi) rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi.

• Umumiy simptomlar orasida ko'ngil aynishi, shishiradi, meteorizm va ichak harakatining to'liq emasligi hissi mavjud. Og'riq ichak o'smalarining kech namoyon bo'lishi bo'lib, spazm bilan tavsiflanadi (yo'g'on ichak bo'shlig'i torayganda, peristaltik to'lqinlar paytida najasning o'tishi buziladi, bu esa og'riq keltirib chiqaradi).

• Ichak tutilishi sindromi kasalxonaga yotqizishning eng keng tarqalgan sababidir, chunki u shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Bemorlarda shishiradi, gaz va najasning uzoq vaqt davomida chiqishi, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, og'iz qurishi va chanqoqlik kuzatiladi.

Sabablari

Yo'g'on ichak saratonining sabablari asosan benign shakllanishlarning (poliplar) degeneratsiyasini (malignizatsiyasini) o'z ichiga oladi.

Irsiyat ham muhim rol o'ynaydi. Agar sizda kuchli oilaviy tarix bo'lsa (ya'ni, qarindoshlaringizda yo'g'on ichak saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa), skrining tekshiruvlaridan o'z vaqtida o'tish muhimdir - birinchi kolonoskopiya qarindoshingiz tashxis qo'yilgan yoshdan 5 yil oldin amalga oshirilgan bo'lishi kerak.

Oilaviy adenomatoz polipozli bemorlarda u 40 yil ichida 100% ga etadi.

Yo'g'on ichak saratoni xavfini oshiradigan qo'shimcha omillar quyidagilardir:

• Kuniga 100-150 g dan ortiq qizil go'sht iste'mol qilish

• Shakar iste'molining ortishi

• Kam jismoniy faollik

• Yuqori tana massasi indeksi

• Yomon odatlarning mavjudligi (alkogol iste'moli, chekish)

• Surunkali ichak kasalliklari: yarali kolit, Kron kasalligi (70% gacha).

Oldini olish

Yo'g'on ichak saratonining oldini olish usullari asosan fibrokolonoskopiyani o'z ichiga oladi. Ushbu diagnostika va skrining usuli yo'g'on ichak saratonini aniqlash uchun "oltin standart" sifatida tan olingan. Birinchi kolonoskopiya 45 yoshda amalga oshirilishi kerak, takroriy protsedura esa besh yildan keyin (JSST tavsiyalari asosida) amalga oshiriladi, chunki faqat shu test odatda asemptomatik bo'lgan va oxir-oqibat xavfli o'smalarga aylanib ketadigan yo'g'on ichak shilliq qavatining yaxshi o'smalarini (poliplarni) aniqlay oladi. Poliplarni o'z vaqtida olib tashlash yo'g'on ichak saratoniga qarshi kurashning eng samarali usuli hisoblanadi.

Shuningdek, yo'g'on ichak saratonining oldini olish bo'yicha muhim chora-tadbirlar quyidagilarni qo'zg'atuvchi omillarni minimallashtirishni o'z ichiga oladi:

• Muvozanatli ovqatlanish (kuniga 90 g gacha tola iste'moli, kuniga taxminan 100-200 g yangi sabzavot va mevalar, kuniga 100-120 g dan ko'p bo'lmagan qizil go'sht)

• Turmush tarzini o'zgartirish: yomon odatlardan voz kechish, yetarlicha jismoniy faollik

• Kasallikning dastlabki belgilarida mutaxassisga o'z vaqtida murojaat qilish

Davolash usullari

Avvalo, yo'g'on ichak saratonini davolash usulini tanlash o'sma jarayonining bosqichi va bemorning somatik holati bilan belgilanadi.

0 va 1-bosqichlarda o'smani kolonoskopiya (endoluminal) paytida olib tashlash mumkin, ya'ni qorin devorida kesmalarsiz endoskopik muolaja amalga oshiriladi. Olingan jarrohlik namunasi (o'sma) keyin gistologik tekshiruvga (mikroskop ostida) yuboriladi. Natijalarga asoslanib, bemor keyingi kuzatuv uchun ro'yxatga olinadi va ma'lum bir vaqtda rejalashtirilgan tekshiruvlardan o'tadi yoki ichak va limfa tugunlarining bir qismini olib tashlashni o'z ichiga olgan jarrohlik amaliyoti taklif etiladi.

O'sma jarayonining II va III bosqichlarida jarrohlik davolash amalga oshiriladi - ichak va limfa tugunlarining bir qismini olib tashlash (laparoskopik, robotik yoki ochiq usulda), operatsiyadan oldingi va/yoki operatsiyadan keyingi kimyoterapiya, bunga ehtiyoj onkologiya bo'yicha konsultatsiyada aniqlanadi.

IV bosqichda jarrohlik va kimyoterapevtik davolash usullari, shuningdek, yo'g'on ichak saratoni metastazlarini nishonga olish uchun turli usullar qo'llaniladi. Davolash usullarini tanlash yoki ularning kombinatsiyasi bemorning umumiy sog'lig'iga, metastazlar soniga, o'smaning o'zi va ikkilamchi lezyonlarning rezektsiya qilinishiga va o'smada genetik mutatsiyalar mavjudligiga bog'liq.